| 一、企業基本情況 | ||||
| 企業名稱 | 統一社會信用代碼 | |||
| 聯系人姓名 | 聯系電話 | |||
| 所屬行業 | 行業分類代碼 | |||
| 二、復核申請類別 | ||||
| 申請類別 |
□ 重點排放單位名單 本`文@內/容/來/自:中-國^碳-排-放^*交*易^網-tan pai fang. com □ 配額分配異議 □ 碳排放核查異議 |
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| 三、復核原因說明 | ||||
| 包括本單位碳排放基本情況，碳排放測算依據和證明材料，以及申請復核的理由，需附相關證明材料。 | ||||
| 四、初步測算的調整值 | ||||
| 經初步測算的配額調整值或經核查后的碳排放量調整值，及相關數據和計算過程，需附相關證明材料。 | ||||
| 五、年度歷史數據變化較大的原因 | ||||
| 僅申請配額分配復核時填寫，需附相關證明材料。 | ||||
| 六、企業簽字蓋章 | ||||
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本+文`內.容.來.自：中`國`碳`排*放*交*易^網 t a np ai fan g.com 本單位承諾，本次提交的申請信息及相關材料真實、有效、準確、完整，不包含虛假或者誤導性陳述，復印件與原件一致，若存在虛報、假報、漏報或其他材料瑕疵，本單位將承擔由此引起的所有損失及法律責任。 單位名稱（蓋章）： 法定代表人（負責人） 或授權代表： 日期： 年 月 日 |
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| 填表說明：提交此表時隨附的證明材料請加蓋公章 | ||||
國家工信部備案/許可證編號
