工業(yè)領(lǐng)域綠色低碳先進(jìn)適用技術(shù)、裝備、產(chǎn)品申報(bào)表

 
一、申報(bào)單位基本情況

單位名稱(chēng)
單位地址
法人代表			聯(lián)系方式
聯(lián)系人			聯(lián)系電話
電子郵箱			傳真（含區(qū)號(hào)）
單位性質(zhì)		注冊(cè)時(shí)間		注冊(cè)資產(chǎn)（萬(wàn)元）
總資產(chǎn)（萬(wàn)元）		固定資產(chǎn)（萬(wàn)元）		資產(chǎn)負(fù)債率
職工人數(shù)			工程技術(shù)人員人數(shù)
近3年經(jīng)營(yíng)情況	主營(yíng)業(yè)務(wù)		銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）	利潤(rùn)（萬(wàn)元）
2020年
2021年
2022年
是否上市公司			上市公司代碼
是否獲得國(guó)家及省、市級(jí)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)（如綠色制造示范單位、單項(xiàng)冠軍、“專(zhuān)精特新”小巨人等）			公告時(shí)間
申報(bào)單位承諾	禸嫆@唻洎：狆國(guó)湠棑倣茭昜蛧 τāńｐāīｆāńɡ.ｃōｍ 我單位承諾：近三年無(wú)重大安全、環(huán)保、質(zhì)量等事故，此次申報(bào)的技術(shù)裝備產(chǎn)品無(wú)任何產(chǎn)權(quán)糾紛、產(chǎn)權(quán)明晰，上報(bào)的所有材料真實(shí)無(wú)誤，并愿意承擔(dān)相關(guān)由此引發(fā)的全部責(zé)任。     負(fù)責(zé)人簽字：                         （請(qǐng)?jiān)诖思由w公章）                                                   年     月     日

二、技術(shù)裝備產(chǎn)品情況
（一）基本情況。 本/文-內(nèi)/容/來(lái)/自:中-國(guó)-碳-排-放-網(wǎng)-tan pai fang . com

技術(shù)裝備產(chǎn)品名稱(chēng)
所屬行業(yè)
申報(bào)方向	£節(jié)能   £節(jié)水   £資源綜合利用處   £減污降碳
技術(shù)裝備產(chǎn)品水平	□國(guó)際領(lǐng)先   □國(guó)際先進(jìn)   □國(guó)內(nèi)領(lǐng)先   £國(guó)內(nèi)先進(jìn)
研制時(shí)間	年      月至         年       月
產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的時(shí)間	年     月		連續(xù)正常 內(nèi).容.來(lái).自：中`國(guó)`碳#排*放*交*易^網(wǎng) t a np ai f an g.com 運(yùn)行時(shí)間	年
知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況	□完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán) □共享知識(shí)產(chǎn)權(quán)，共享人：               □獲授權(quán)使用，授權(quán)人：
技術(shù)裝備產(chǎn)品驗(yàn)收、評(píng)價(jià)、鑒定情況	□已完成驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或成果鑒定   驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或鑒定單位：                           本+文+內(nèi)/容/來(lái)/自:中-國(guó)-碳-排-放（交—易^網(wǎng)-tan pai fang . com   驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或鑒定結(jié)論：                           □尚未進(jìn)行驗(yàn)收、評(píng)價(jià)或成果鑒定   補(bǔ)充情況說(shuō)明：
獲獎(jiǎng)情況	（填寫(xiě)?yīng)勴?xiàng)（技術(shù)評(píng)估/鑒定）名稱(chēng)、頒獎(jiǎng)（技術(shù)評(píng)估/鑒定）單位、獲獎(jiǎng)（技術(shù)評(píng)估/鑒定）等級(jí)和時(shí)間）
已列入的國(guó)家、省（部）級(jí)推廣計(jì)劃	計(jì)劃名稱(chēng)	計(jì)劃管理部門(mén)		計(jì)劃年度
是否納入其他目錄	£是（曾納入其他目錄名稱(chēng)、年度：        ）   £否
技術(shù)裝備產(chǎn)品介紹	技術(shù)裝備產(chǎn)品描述（基本原理、工藝路線（設(shè)備結(jié)構(gòu)）、核心技術(shù)（部件）、主要技術(shù)指標(biāo)、技術(shù)功能特性等）

（二）推廣情況。 本@文$內(nèi).容.來(lái).自：中`國(guó)`碳`排*放^交*易^網(wǎng) t a np ai fan g.c om

目前推廣比例（%）		（所申報(bào)技術(shù)裝備產(chǎn)品2022年度內(nèi)或截至目前的行業(yè)普及率，可根據(jù)該技術(shù)裝備產(chǎn)品在某一領(lǐng)域內(nèi)實(shí)際應(yīng)用數(shù)量與該領(lǐng)域內(nèi)總體情況進(jìn)行估算。）
目前應(yīng)用案例總數(shù)（個(gè)）		（所申報(bào)技術(shù)裝備產(chǎn)品自推出后累積案例數(shù)量，沒(méi)有可不填）
目前可實(shí)現(xiàn)節(jié)能量 （折節(jié)標(biāo)煤噸/年）		（節(jié)能量根據(jù)申報(bào)技術(shù)實(shí)際應(yīng)用中減少的一次能源及二次能源的數(shù)量折算為標(biāo)準(zhǔn)煤進(jìn)行估算，其中，電力折標(biāo)系數(shù)按328gce/kW•h計(jì)算。）
目前實(shí)現(xiàn)節(jié)水量（噸/年）
目前實(shí)現(xiàn)工業(yè)固廢利用量 本`文內(nèi).容.來(lái).自：中`國(guó)`碳`排*放*交*易^網(wǎng) t a npai fan g.com （噸/年）
目前實(shí)現(xiàn)減污降碳量 （噸/年）
實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益（萬(wàn)元/年）		（申報(bào)技術(shù)實(shí)際應(yīng)用所獲得的經(jīng)濟(jì)效益總量。）
平均投資回收期（年）		（申報(bào)技術(shù)實(shí)際應(yīng)用情況推算的平均投資回收期。）
未來(lái)三年預(yù)計(jì)產(chǎn)銷(xiāo)值 （萬(wàn)元）		2023	萬(wàn)元	2024	萬(wàn)元	2025	萬(wàn)元
預(yù)計(jì)到2025年可實(shí)現(xiàn)	推廣計(jì)劃	（申報(bào)單位對(duì)所申報(bào)技術(shù)裝備產(chǎn)品未來(lái)3年的市場(chǎng)推廣計(jì)劃）
	推廣比例（%）	預(yù)計(jì)到2025年行業(yè)普及率
	應(yīng)用案例總數(shù)
	節(jié)能能力 本+文`內(nèi)/容/來(lái)/自:中-國(guó)-碳-排-放-網(wǎng)-tan pai fang . com （折節(jié)標(biāo)煤噸/年）
	節(jié)水能力（噸/年）
	工業(yè)固廢綜合利用能力（噸/年）
	減污降碳能力 （噸/年）
技術(shù)推廣障礙及解決建議		（申報(bào)單位根據(jù)實(shí)際情況自愿填寫(xiě)）

（三）國(guó)內(nèi)外同類(lèi)技術(shù)裝備產(chǎn)品比較。

從技術(shù)裝備產(chǎn)品先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性、環(huán)保水平、管理水平等方面進(jìn)行對(duì)比和說(shuō)明，并闡述技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)、攻克的技術(shù)難點(diǎn)和解決的難題。

證明材料
（根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況提供，不限于以下所列內(nèi)容）

 

一、技術(shù)裝備產(chǎn)品提供單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證等。
二、與申報(bào)技術(shù)裝備產(chǎn)品相關(guān)的技術(shù)鑒定、產(chǎn)品鑒定，包括科技查新報(bào)告等。
三、具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的該技術(shù)裝備產(chǎn)品的性能檢測(cè)報(bào)告。
四、專(zhuān)業(yè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)證證書(shū)。
五、技術(shù)裝備產(chǎn)品專(zhuān)利證書(shū)復(fù)印件或知識(shí)產(chǎn)權(quán)聲明（如知識(shí)產(chǎn)權(quán)為其他企事業(yè)單位所有或與其他企事業(yè)單位共有，需同時(shí)提供由該企事業(yè)單位出具的正式授權(quán)使用聲明）。
六、獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)復(fù)印件（加蓋公章）及其他補(bǔ)充證明材料。