（格式要求：各級標(biāo)題五號黑體，正文五號宋體，圖題、表題五號黑體，圖中、表中的文字小五號宋體，附件標(biāo)題五號黑體，附件內(nèi)容五號宋體）
 

項(xiàng)目活動名稱
項(xiàng)目所屬行業(yè)領(lǐng)域
項(xiàng)目設(shè)計(jì)文件版本
項(xiàng)目設(shè)計(jì)文件完成日期
項(xiàng)目業(yè)主
所選擇的方法學(xué)
計(jì)入期類型及起止時(shí)間
預(yù)計(jì)的溫室氣體年均減排量	tCO2e

A項(xiàng)目活動描述
A.1項(xiàng)目活動的目的與概述
A.2項(xiàng)目邊界
A.3土地權(quán)屬
A.4土地合格性
A.5環(huán)境條件
A.6采用的技術(shù)和（或）措施
A.7降低非持久性風(fēng)險(xiǎn)擬采取的措施
A.8項(xiàng)目及減排量唯一性聲明
B采用的基準(zhǔn)線情景和監(jiān)測方法學(xué)
B.1采用的方法學(xué)
B.2采用方法學(xué)的適用性
B.3項(xiàng)目邊界、碳庫及排放源
表B.X  項(xiàng)目邊界內(nèi)碳庫

	碳庫	是否包含	理由或解釋
基準(zhǔn)線	碳庫1：地上生物量
	碳庫2：
	……
項(xiàng)目活動	碳庫1：地上生物量
	碳庫2：
	……

表B.X  項(xiàng)目邊界內(nèi)排放源以及主要的溫室氣體種類

內(nèi).容.來.自：中`國`碳#排*放*交*易^網(wǎng) t a np ai f an g.com

排放源		溫室氣體種類	是否包含	說明理由/解釋
基準(zhǔn)線	排放源1	CO2
		CH4
		N2O
		…
	排放源2	CO2
		CH4
		N2O
		…
	…	…
		…
		…
		…
項(xiàng)目活動	排放源1	CO2
		CH4
		N2O
		…
	排放源2	CO2
		CH4
		N2O
		…
	…	…
		…
		…
		…

B.4碳層劃分 本@文$內(nèi).容.來.自：中`國`碳`排*放^交*易^網(wǎng) t a np ai fan g.c om
B.5基準(zhǔn)線情景識別與額外性論證（需說明采用的額外性論證方式，但無需進(jìn)行額外性論證）
B.6減排量核算
B.6.1核算方法的說明
B.6.2項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段確定的參數(shù)和數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)/參數(shù)
數(shù)據(jù)描述
數(shù)據(jù)單位
數(shù)據(jù)來源
數(shù)據(jù)值
數(shù)據(jù)選用的合理性或 內(nèi)/容/來/自:中-國/碳-排*放^交%易#網(wǎng)-tan p a i fang . com 測量方法和程序
數(shù)據(jù)用途
備注

B.6.3項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段減排量估算
B.6.4項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段估算減排量匯總
表B.X  項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段預(yù)估的項(xiàng)目減排量

年份	基準(zhǔn)線清除量(tCO2e)	項(xiàng)目清除量(tCO2e)	泄漏排放 (tCO2e)	項(xiàng)目減排量 (tCO2e)
XXXX年XX月XX日
XXXX年XX月XX日
XXXX年XX月XX日
……(到計(jì)入期結(jié)束)
合計(jì)
計(jì)入期年數(shù)
計(jì)入期內(nèi)年均值

B.7監(jiān)測計(jì)劃 本+文`內(nèi)/容/來/自:中-國-碳-排-放-網(wǎng)-tan pai fang . com
B.7.1項(xiàng)目實(shí)施階段需監(jiān)測的參數(shù)和數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)/參數(shù)
數(shù)據(jù)描述
數(shù)據(jù)來源
數(shù)據(jù)單位
數(shù)值
監(jiān)測點(diǎn)
監(jiān)測儀表
監(jiān)測程序和方法
監(jiān)測和記錄頻率
質(zhì)量保證與質(zhì)量控制程序
數(shù)據(jù)用途
備注

B.7.2抽樣設(shè)計(jì)和分層

本%文$內(nèi)-容-來-自；中_國_碳|排 放_交-易^網(wǎng)^t an pa i fang . c om

B.7.3監(jiān)測計(jì)劃的其他內(nèi)容
C項(xiàng)目活動開始日期、壽命期限和計(jì)入期
C.1項(xiàng)目活動的開始日期
C.2預(yù)計(jì)的項(xiàng)目活動壽命期限
C.3項(xiàng)目活動計(jì)入期
C.3.1計(jì)入期類型
C.3.2計(jì)入期開始日期
C.3.3計(jì)入期長度
D環(huán)境影響分析和可持續(xù)發(fā)展效益分析
E當(dāng)?shù)乩嫦嚓P(guān)方意見（本次征集無需說明）
E.1當(dāng)?shù)乩嫦嚓P(guān)方意見的征集
E.2征集意見的匯總
E.3征集意見的考慮

附件1：項(xiàng)目業(yè)主聯(lián)系信息

法人名稱：
地  址：
郵政編碼：
電  話：
傳  真：
電子郵件：
網(wǎng)  址：
授權(quán)代表：
姓  名：
職  務(wù)：
部  門：
手  機(jī)：
傳  真：
電  話：
電子郵件：

  本文+內(nèi)-容-來-自；中^國_碳+排.放_交^易=網(wǎng) t a n pa ifa ng .c om
附件2：項(xiàng)目地塊/小班信息表
附件3：項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段預(yù)估減排量的補(bǔ)充信息（適用時(shí)）
附件4：監(jiān)測計(jì)劃的補(bǔ)充信息（適用時(shí)）
附件5：當(dāng)?shù)乩嫦嚓P(guān)方意見收集總結(jié)報(bào)告（本次征集無需提交）
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